La souscription à une mutuelle assurance santé permet de réduire les frais et les charges concernant les dépenses de santé. Ceci permet aussi de bénéficier d’un remboursement. Il existe des mutuelles qui sont réservées aux professionnelles. Ce dispositif touche les dirigeants qui se chargent d’une entreprise. Le choix d’une mutuelle dépend de leur profil et de leur situation professionnelle.
Qu’est-ce qu’une mutuelle professionnelle ?
Le système de santé français a mis en place l’assurance maladie afin de permettre de prendre en charge les frais de santé, les consultations chez un médecin et les hospitalisations. C’est une solution permettant de faire face à la pandémie ce Covid-19. Cela veut dire que le patient n’est obligé que de payer seulement une partie des frais de santé. La mutuelle professionnelle est différente d’un complémentaire individuel. Il s’agit d’un dispositif qui prend en charge aussi les restes à payer des frais médicaux. Depuis 2016, ceci est obligatoire pour les secteurs privés. Toutefois, elle n’est pas obligatoire pour les salariés du public ou les fonctionnaires.
Que couvrent les mutuelles réservées aux professionnels ?
Une mutuelle santé professionnelle permet d’avoir une garantie dans la prise en charge du forfait journalier et le remboursement du ticket modérateur concernant les soins remboursés par la sécurité sociale. Cette assurance garantit également la prise en charge des frais d’optique selon la hauteur des prix des verres complexes et les verres simples avec monture. De plus, elle prend en charge aussi les frais dentaires au minimum 125 % du tarif conventionnel. À noter que pour les adultes, l’obligation des frais d’optiques ne peut pas être remboursée que tous les 2 ans, sauf s’il y a une évolution de la vue. Mais pour les enfants, ceci peut se faire tous les ans.
Comment souscrire et trouver une mutuelle professionnelle ?
La souscription à une mutuelle professionnelle doit se faire du côté du dirigeant d’une entreprise. Afin de trouver la meilleure mutuelle, il est recommandé de réaliser une analyse des réels besoins des travailleurs. Les besoins des équipes en matière de soins ne seront pas les mêmes si la majorité des salariés ont plus de 50 ans, s’ils sont tous des jeunes et ont des enfants. Il faut alors assumer la recherche et la comparaison des contrats proposées sur le marché. Il faut aussi trouver une mutuelle assurance conforme et éligible à la loi Madelin. Avant de faire une demande, il faut acquérir plus de renseignements sur les garanties et le devis de la mutuelle professionnelle que vous envisagez de souscrire.